在大多數人的認知中，一般會將視力模糊歸結為近視問題，但實際上，如果視力在一段時間內下降迅速，不一定是近視，還需警惕另一種眼科疾病——圓錐角膜。“圓錐角膜”是一種常見的非炎癥性、慢性、進展性、角膜局部擴張性疾病，以角膜擴張、中央或旁中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征。它常造成高度不規(guī)則近視散光，晚期會出現急性角膜水腫，形成瘢痕，視力顯著下降。多于青春期發(fā)病，緩慢發(fā)展，在40歲左右逐漸趨于穩(wěn)定，通常累及雙側，但雙眼進展多為不對稱性。在圓錐形角膜發(fā)病初期，就像患近視或散光一樣，雖然視物變得模糊，度數變化較大，變化較快，但可以通過眼鏡來矯正，所以容易被忽略。隨著病情進展，慢慢會引起角膜變尖，發(fā)生水腫甚至穿孔，導致視力突然下降及疼痛，即使經治療之后水腫消退，亦可能導致角膜瘢痕，永久影響視力。
圓錐角膜病床發(fā)展一般分為四個階段：
圓錐角膜發(fā)病初期癥狀并不明顯，大多數只是出現視力下降，戴鏡后視力無法矯正到正常視力，此時驗光往往會發(fā)現近視加重特別是散光加劇明顯。圓錐角膜由于癥狀比較隱匿易被誤診，隨著角膜地形圖檢查的普及，越來越多圓錐角膜患者在早期被發(fā)現。角膜地形圖能夠對角膜進行形態(tài)學檢查，這對于圓錐角膜的診斷至關重要。
這種非侵入性的探索技術可以獲得大量的角膜前表面和后表面的測量點。所有這些數據都可以進行處理，以提取一系列地形評估指數，這些指數被認為可以提高臨床的可靠性診斷。
對于早期圓錐角膜，可以選擇佩戴框架眼鏡或RGP（硬性角膜接觸鏡）、采用特殊設計的RGP或pigyy-back(背負式隱形眼鏡以及鞏膜鏡來提高視覺質量。
病情進展后，可行角膜交聯(lián)術治療，控制圓錐角膜進一步發(fā)展。若病人病情嚴重，視力障礙，最終只能行角膜移植術。角膜膠原交聯(lián)術是目前在圓錐角膜治療領域應用較為廣泛的治療手段，是一種非侵入性治療方法，不需要開刀或進行角膜切除，是阻止圓錐角膜繼續(xù)向外擴張、避免病情惡化的一種治療方式。手術是以核黃素為光敏劑，應用特殊波長和劑量的紫外線照射，使角膜膠原發(fā)生交聯(lián)反應，將角膜結構中“柔弱”的膠原組織團結在一起，加強角膜的硬度，從而起到阻止圓錐角膜進一步發(fā)展。該手術方法是利用正常的同種異體角膜組織取代已經發(fā)生病變的角膜組織，適合于圓錐角膜完成期或瘢痕期患者，角膜移植手術方式可選擇深板層角膜移植術或者穿透性角膜移植術。
孝感愛爾眼科角膜及眼表?？评畲ㄝx主任提醒：圓錐角膜剛開始容易被誤認為近視，如果發(fā)現眼睛視力突然下降或散光加重等情況，建議要盡早到眼科醫(yī)院檢查，如果發(fā)現患上“圓錐角膜”，要積極治療，做好防控，盡量避免損害到視力！
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