在門診經(jīng)常會碰到因頻繁揉眼未及時就醫(yī)，引起機械性圓錐角膜，不得不進行手術(shù)治療的患者。圓錐角膜是一種慢性隱匿的病變，具有在兒童青少年中發(fā)病率高且易被忽視，進而延誤治療的特點。如果任其發(fā)展，病情加重后則會導致角膜出現(xiàn)變薄、穿孔等情況，甚至導致失明。圓錐角膜是一種常見的非炎癥性、慢性、進展性、角膜局部擴張性疾病。圓錐角膜的發(fā)展就像吹氣球一樣，角膜逐漸擴張并且變薄，其臨床表現(xiàn)為角膜中央或旁中央變薄、變凸，產(chǎn)生角膜高度不規(guī)則散光，進而影響視力。圓錐角膜多發(fā)生于青少年，對于大多數(shù)人來說，圓錐角膜是一種非常陌生的眼病，加上診斷圓錐角膜需要一定的經(jīng)驗水平和診斷設(shè)備的支持，大多數(shù)人對于圓錐角膜相關(guān)知識知之甚少。
很多圓錐角膜患者沒有在早期確診，致使耽誤治療時機，從而發(fā)展到晚期需做角膜移植手術(shù)。
圓錐角膜病因尚不明確，可能與角膠原數(shù)量減少或膠原纖維異常排列，導致角膜機械抵抗力降低，角膜變薄前突。遺傳因素、過敏可能與本病相關(guān)。此外，不良習慣如過度揉眼已被證實可能誘發(fā)圓錐角膜。因此，建議大家在平時應盡量避免揉眼，睡覺時不要趴著睡壓迫到眼球；對于繼發(fā)于過敏性結(jié)膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行為，應積極治療原發(fā)病。有的人會發(fā)生角膜急性水腫，導致視力突然急劇下降；而有的人進展緩慢，視力下降不明顯，則可能會與近視、散光混淆。此時很難診斷，若一只眼確診為圓錐角膜，另一只眼存在屈光不正時，應高度懷疑。早期檢查可無任何異常表現(xiàn)，僅驗光出現(xiàn)不同程度近視和散光，角膜地形圖可能出現(xiàn)角膜厚度變薄，后表面高度增加。視力下降明顯，框架鏡難以矯正，角段曲率增大，角股厚度明顯變薄。角膜錐形前突，基質(zhì)層變薄，甚至斷裂，形成瘢痕。若出現(xiàn)后彈力層破裂，表現(xiàn)為急性角膜水腫。近些年來，臨床上對于圓錐角膜的診斷方法和技術(shù)愈加全面、系統(tǒng)，治療方案也有了突破性的進展。如果處于發(fā)病早期、病情穩(wěn)定可通過框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡（RGP）、硬性鞏膜接觸鏡用于矯正視力，提高視覺質(zhì)量。倘若病情不穩(wěn)定進一步發(fā)展，則要在角膜滿足手術(shù)條件的情況下，盡快進行角膜膠原交聯(lián)術(shù)，以達到加固變薄角膜、阻止病變發(fā)展的目的，萬一發(fā)展到晚期則需要通過角膜移植手術(shù)來挽救視力。
醫(yī)生提醒，如果出現(xiàn)視力下降厲害，且戴框架眼鏡不能矯正時，應引起高度重視，需及時到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。
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